小阴唇内侧特别痒可能由外阴炎、湿疹、生殖器疱疹等原因引起，需依据具体病因用药。具体如下：
一、外阴炎：
1.可能成因：常因不注意个人卫生、免疫功能降低、长期穿着紧身内裤、使用广谱抗生素等因素所致。
2.症状表现：患外阴炎时，小阴唇内侧通常会出现水肿、瘙痒等症状，严重时还可能伴有疼痛。
3.治疗用药：可遵医嘱使用伊曲康唑分散片、红霉素软膏等药物。
二、湿疹：
1.引发因素：精神紧张、过度疲劳、生活环境改变、气候变化、食物等都可能诱发湿疹。
2.症状体现：小阴唇内侧一般有瘙痒、刺痛等表现。
3.治疗药物：可遵医嘱使用盐酸西替利嗪胶囊、白芍总苷胶囊等。
三、生殖器疱疹：
1.患病原因：一般由疱疹病毒侵犯生殖器的皮肤、黏膜引起，主要通过性生活传播。
2.症状状况：患者患有生殖器疱疹时，可能出现小阴唇内侧长颗粒，伴有瘙痒、乏力等症状。
3.治疗药品：可遵医嘱使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物。
此外，极小可能是尖锐湿疣导致上述症状，建议患者及时就医，避免延误病情。总之，当出现小阴唇内侧特别痒的情况时，要明确病因，以便采取合适的治疗措施。