腔隙性脑梗死指的是大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压以及高血糖、高血脂等基础上，血管壁出现病变进而导致管腔闭塞，形成小的梗死灶，其可单侧发生也可双侧发生，而双侧多发腔隙性脑梗死的治疗原则相同。一旦发现腔隙性脑梗死就应积极治疗，治疗过程中通常是以用药为主，并结合其他综合性治疗。
一、治疗基础病：
1.动脉硬化、高血压、高血脂等基础病需进行治疗。
二、药物治疗：
1.抗凝药物：如氯比格雷、阿司匹林等。
2.促进血液循环药物：包括活血化瘀类的中药，像临床上常用的丁苯钛、银杏叶制剂等。
3.保护脑细胞药物：如麦角类的思考林等，可保护脑细胞，防止其进一步发展变化，但这些药物均需在临床医生指导下服用。
三、预防进一步发展和复发：
除了治疗腔隙性脑梗死本身，还应防止其进一步发展以及复发等。比如要做到戒烟限酒，积极治疗原发病、基础病，这对于控制腔隙性脑梗死有着重要意义。
总之，双侧多发腔隙性脑梗死的治疗要以用药为主，并辅以其他综合性治疗，重点在于治疗基础病、合理使用各类药物以及做好预防工作。