双侧腔隙性脑梗塞在一些情况下需合理应对。若有明显临床症状，应在医生指导下用药，治疗时可配合饮食护理与适量运动，此阶段可能暂无需手术。具体如下：
一、合理用药：
1.腔隙性脑梗塞一般是小动脉梗塞，若双侧腔隙性脑梗塞患者无明显症状，可遵医嘱服用阿司匹林等抗血小板凝集药物，并监测血压。若血压超160/100mmHg，可服用硝苯地平或厄贝沙坦等降压药。
2.若患者有肢体麻木、无力、运动障碍、言语不清、头晕、头痛等症状，可按医嘱静脉滴注血栓通、银杏达莫等扩张血管、改善脑部血液循环的药物，也可用脑蛋白水解物等营养脑细胞药物进行治疗。
二、饮食护理：双侧腔隙性脑梗塞患者饮食上要避免动物内脏、肥猪肉、油炸、烧烤、咸菜等食物。应适量进食苹果、香蕉、猕猴桃、梨、柚子等水果，以及海带、芹菜、油麦菜、黄花菜等蔬菜。
三、适量运动：患者可进行快走、慢跑、骑自行车等有氧运动，运动可消耗体能，利于降低血压、血脂，有益健康。
总之，对于双侧腔隙性脑梗塞，要重视合理用药、饮食护理和适量运动，以促进康复。