精索静脉曲张可能会对生育造成影响。该病症在左侧较为多发，其对生育的影响主要取决于疾病严重程度和患者耐受情况，但目前关于其对生育的具体影响尚未完全明晰。可能的因素包括导致男性精液质量下降、睾丸体积缩小以及睾丸血液灌注减少等，具体机制如下：
一、精索静脉内血液淤积，使得睾丸局部温度升高，生精小管发生变性从而影响精子生成。
1.血液的滞留干扰了正常血液循环，导致睾丸组织内二氧化碳积聚，进而影响精子形成，而且供血的减少会致使睾丸体积缩小。
二、左侧精索静脉反流，随之带来肾上腺及肾脏分泌的代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可能引起血管收缩，造成精子过早脱落。
三、由于两侧睾丸之间静脉血管的交通支十分丰富，左侧精索静脉血液中的一些物质也会对对侧睾丸内精子的形成产生影响。
四、精索静脉曲张患者外周血及精液内可发现抗精子抗体，这会干扰精子的生成和发育，导致精子形态及功能异常。如果长期从事剧烈运动或长期站立的工作，比如军人、交警等，容易引发精索静脉曲张。如果检查发现精液质量异常或者长期（一般为一年）未采取避孕措施同房，女方仍未能怀孕（需排除女方因素），则可考虑选择手术治疗，通常采用精索静脉结扎术。
总结：精索静脉曲张与生育可能存在关联，其影响生育的机制较为复杂，涉及多方面因素，对于特定职业人群需注意预防，确诊后可根据情况选择合适的治疗方法。