伤寒常见并发症包括肠出血和肠穿孔。
一、肠出血
伤寒患者腹泻或病程中饮食不当、运动过度都可能引发肠出血。其发生率为2.4%至15%,通常在病程的2至3周出现,表现为从大便隐血逐渐发展到大量血便。大量出血时,患者热度会骤降,脉搏细速,还会出现头晕、面色苍白、烦躁等休克表现。
二、肠穿孔
伤寒患者并发肠穿孔的诱发因素与肠出血相似,部分患者会在肠出血基础上同时发生肠穿孔,发生率约为1.4%至4%。其表现为突然右下腹剧痛,并伴有恶心、呕吐、冷汗、脉细速等休克症状,持续1至2小时后症状可暂时缓解,但不久后体温迅速上升且有腹膜炎征象,如腹胀、持续性腹痛、腹壁紧张、肠鸣音减弱至消失等。腹膜炎期进行X线检查可发现隔下有游离气体,血常规检查会发现白细胞数增高并伴核左移。
尾段总结:文章主要阐述了伤寒的两种常见并发症肠出血和肠穿孔,分别说明了它们的诱发因素、发生率、主要表现及相关检查特征等。