急性心衰发作时需立即采取措施，一般应让患者采取坐位，双腿下垂，以减少回心血量。同时要尽快呼叫急救人员。
体位与呼吸调整
坐位休息： 让患者迅速采取坐位，双腿下垂，这样能减少静脉回流，减轻心脏的前负荷。比如急性心衰发作时，马上让患者坐在床边，双腿自然下垂。保持呼吸通畅： 确保患者呼吸顺畅，必要时可给予吸氧，通过吸氧能提高血液中的氧含量，改善患者缺氧状况。
药物使用原则
利尿剂应用： 常用的利尿剂有呋塞米等，它能快速减轻心脏的容量负荷。例如呋塞米可以通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，从而降低心脏的前负荷，但使用时需注意监测电解质。血管扩张剂作用： 像硝酸甘油这类血管扩张剂能扩张血管，降低心脏的前后负荷。硝酸甘油可以松弛血管平滑肌，扩张静脉和动脉，减少回心血量，降低心室充盈压。
病情监测要点
生命体征观察： 要密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征。比如每5 - 10分钟测量一次血压和心率，随时关注呼吸频率的变化。症状变化留意： 注意患者呼吸困难等症状是否有缓解或加重。如果患者呼吸困难持续不缓解甚至加重，说明病情可能在进展，需要及时采取进一步措施。
后续就医安排
及时送医检查： 在采取初步急救措施后，应尽快将患者送往医院进行进一步检查和治疗。到医院后，医生会通过心电图、心脏超声等检查明确急性心衰的病因和病情严重程度，以便制定更精准的治疗方案。