急性心力衰竭怎么办

急性心力衰竭发作时需立即采取措施,患者应采取坐位,双腿下垂,以减少回心血量。同时要尽快拨打急救电话,在等待救援过程中,家属可解开患者领口等束缚部位,保持呼吸通畅。

急救处理要点

体位调整: 让患者取坐位,双腿下垂,这样能减少静脉回流,减轻心脏负担。一般马上让患者坐在床边或椅子上,双腿自然下垂。吸氧支持: 立即给予高流量吸氧,通常氧流量需达到6 - 8升/分钟,可以通过鼻导管或面罩给氧,以改善患者缺氧状况。

药物治疗相关

利尿剂使用: 常用呋塞米等利尿剂,能快速减轻心脏前负荷。呋塞米一般静脉注射,起效较快,但要注意监测患者电解质情况,防止出现低钾血症等。血管扩张剂应用: 像硝酸甘油可以扩张静脉和小动脉,降低心脏前后负荷。硝酸甘油一般是舌下含服或静脉滴注,但要密切监测血压变化。

病情监测重点

生命体征观察: 密切监测患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征。每5 - 10分钟就要观察一次心率和血压,每15 - 30分钟观察一次呼吸频率等。症状变化留意: 关注患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状的变化。如果患者呼吸困难缓解不明显甚至加重,要及时告知医护人员。

后续护理注意

休息与活动: 患者病情稳定后,要保证充足的休息,限制体力活动。一般建议患者卧床休息,减少不必要的活动,待心功能改善后再逐渐增加活动量。饮食管理: 限制钠盐摄入,每天钠盐摄入量应控制在2 - 3克以下。同时要控制液体入量,避免大量饮水,一般每天液体入量限制在1500毫升以内。