怀孕5个月肚子紧绷发硬，可能与以下因素有关。
1.生理性原因
子宫增大：怀孕5个月时，子宫逐渐增大，可能会出现肚子紧绷发硬的感觉，这是正常的生理现象。
子宫收缩：在怀孕期间，子宫偶尔会出现不规则的收缩，称为假性宫缩。这种收缩通常不会引起疼痛，但可能会使肚子紧绷发硬。
胎动：此时胎儿已经有了一定的活动能力，胎动时可能会刺激子宫，导致肚子紧绷发硬。
2.病理性原因
先兆流产：如果肚子紧绷发硬的同时，伴有阴道流血、腹痛等症状，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
早产：如果肚子紧绷发硬的频率越来越高，持续时间越来越长，或者伴有腹痛、阴道流水等症状，可能是早产的征兆。需要立即就医，采取相应的措施。
其他：妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等也可能导致肚子紧绷发硬，需要及时就医，明确诊断。
需要注意的是，在怀孕期间，应该注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。如果肚子紧绷发硬的症状持续不缓解或者伴有其他异常症状，应该及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，应该定期进行产前检查，及时了解胎儿的发育情况。