高位复杂性肛瘘的成因包含多种，具体如下：
一、肛周脓肿迁延不愈且反复发作导致。而引起肛周脓肿的原因有：用力排便时，粪便会通过肛窦进入肠道从而引发局部感染，进而发展成为脓肿，若这种情况一直迁延不愈，最终就会形成肛瘘。
1.（1）用力排便会引发这一系列情况。
（2）粪便进入肠道会造成局部感染。
（3）感染发展成脓肿且不愈会形成肛瘘。
二、肛门周围的炎症刺激，比如直肠炎、溃疡性直肠炎等也会引起。并且要知道，肛瘘是肛周脓肿的后遗症，而肛周脓肿又是肛瘘的急性期，两者之间是相辅相成且相互关联的。
1.（1）直肠炎等炎症会刺激形成肛瘘。
（2）肛瘘与肛周脓肿存在特定关系。
总结：高位复杂性肛瘘的形成原因主要有肛周脓肿的不良发展以及肛门周围炎症刺激，同时明确了肛瘘与肛周脓肿的紧密联系。