脑缺血的治疗需要根据具体病情来定，一般可通过药物治疗、手术治疗等方式。通常急性期可能会使用改善脑循环的药物等。比如在超早期（一般指发病4.5小时内）符合条件的患者可能会用到阿替普酶等溶栓药物，但要严格把握适应症。
药物治疗方面
改善脑循环药物： 常用的有丁苯酞，它可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进受损神经功能恢复。一般通过静脉滴注等方式给药。神经保护剂： 像依达拉奉，它能够清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，对脑缺血损伤有一定的保护作用，通常也是静脉用药。
手术治疗情况
血管内介入治疗： 如果是大血管狭窄或闭塞导致的脑缺血，可考虑血管内介入治疗，比如颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术等。一般对于符合手术指征的患者，医生会评估后选择合适的手术方式。例如颈动脉严重狭窄的患者，可通过颈动脉内膜切除术去除局部的粥样硬化斑块，恢复颈动脉通畅。
康复治疗重要性
早期康复干预： 脑缺血患者病情稳定后应尽早进行康复治疗。康复治疗包括物理治疗、作业治疗等。物理治疗可以帮助患者进行肢体的运动训练，促进肢体功能恢复，一般需要在专业康复师指导下进行，每天可能需要进行数次训练，持续数周甚至数月。作业治疗则能帮助患者恢复日常生活自理能力，比如进行穿衣、进食等方面的训练。
基础疾病控制
控制基础疾病： 脑缺血患者往往伴有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，需要积极控制。例如高血压患者要将血压控制在合适范围，一般目标血压在140/90mmHg以下，但要根据患者具体情况调整；糖尿病患者要通过饮食控制、药物治疗等将血糖控制在理想水平，空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L左右；高脂血症患者要使用降脂药物将血脂控制达标，如低密度脂蛋白胆固醇需控制在1.8mmol/L以下等。