大脑里面缺血的治疗需根据具体情况来定，一般可通过改善循环等方式。比如对于急性脑缺血，可在发病4.5小时内评估后考虑使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）进行溶栓治疗，但要严格把握适应证和禁忌证。
一般治疗措施
卧床休息： 患者需要尽量卧床休息，减少不必要的活动，避免加重脑部缺血情况。一般建议至少休息1 - 2天，让身体处于相对平稳的状态，利于脑部血液循环的恢复。监测生命体征： 要密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。比如每15 - 30分钟测量一次血压，确保血压维持在合适范围，一般收缩压应控制在130 - 180mmHg之间，如果血压过高或过低都可能影响脑部血供。
药物治疗方面
改善脑循环药物： 可以使用丁苯酞软胶囊，它能够改善脑缺血区的微循环和血流量，促进缺血区的神经功能恢复。一般通过口服给药，但是要注意有严重出血倾向的患者禁用。抗血小板聚集药物： 像阿司匹林肠溶片，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，从而改善脑部缺血状况。不过，有消化道溃疡等出血性疾病的患者要谨慎使用，需在医生评估后决定是否使用。
康复治疗介入
早期康复评估： 在患者病情稳定后，一般发病72小时后就可以开始进行早期康复评估。比如通过神经功能缺损评分等方式，了解患者脑部缺血对肢体运动、语言等功能的影响程度。康复训练： 如果患者存在肢体活动障碍，可进行康复训练，包括被动运动和主动运动。被动运动一般在发病1 - 2周内开始，由家属或康复治疗师帮助患者活动患肢，每天进行2 - 3次，每次15 - 20分钟；当患者有一定自主运动能力后，开始主动运动训练，如让患者练习坐起、站立、行走等，逐步恢复肢体功能。