三叉神经痛目前是可以手术治疗的，其中显微血管减压术是常用的有效手术方式，约70%-90%的患者通过该手术能长期缓解疼痛。
显微血管减压术的原理
显微血管减压术是将压迫三叉神经的血管与神经分离，然后用特殊材料垫开，解除血管对神经的压迫，从而达到止痛的目的。该手术需要在显微镜下操作，对医生的技术要求较高，但疗效较为确切。
适合手术的人群
药物治疗无效或效果差的患者
- 有相当一部分三叉神经痛患者最初会选择药物治疗，如卡马西平、奥卡西平等。但随着病情进展，部分患者用药后效果逐渐变差，疼痛控制不理想，这时候就可以考虑手术。一般来说，服用药物3-6个月后效果明显减退的患者，可考虑手术。
身体状况能耐受手术的患者
- 患者需要能够承受手术，一般要求心肺功能等重要脏器基本正常，能够耐受全麻和开颅手术的创伤。比如60岁以下、心肺功能检查无明显严重异常的患者相对更适合手术。而对于一些身体状况较差，如患有严重心肺疾病、肝肾功能衰竭等不能耐受手术的患者，则不适合手术治疗。
手术的风险与并发症
常见风险
- 手术可能会有一些常见的风险，如出血，虽然概率较低，但一旦发生可能需要进一步处理；还有感染的风险，不过随着无菌操作技术的提高，这种风险也在可控范围内。一般来说，手术的总体并发症发生率在5%-10%左右。
特殊并发症
- 可能会出现听力下降的情况，发生率约为1%-2%，这是因为手术涉及到靠近听神经的区域，操作不当可能会影响听力；另外，还可能出现面部感觉减退等情况，但大多数患者在术后一段时间内可逐渐恢复，但也有少部分患者可能会遗留永久性的面部感觉减退等问题。