老人手一直抖的原因主要包括疾病因素、药物因素、环境因素等。
一、疾病因素：
1.帕金森病：除手抖外，其典型表现还有运动迟缓以及肌僵直。
2.癫痫：除手抖外，还会出现脑电图检查有癫痫放电或继发全身抽搐发作等情况。
3.特发性震颤：常常有家族史。
4.小脑病变：由小脑病变引起的手抖通常有小脑损伤病史。
二、药物因素：一些常见药物可能引起手抖，如奋乃静、异丙嗪、氟哌啶醇、抗癫痫药物、抗抑郁药、抗高血压药、抗生素等。如果是在用药后或者增加药物剂量后出现手抖，应考虑与药物有关。
三、环境因素：老人手抖还可能与压力较大、情绪紧张、焦虑、抑郁等相关。
当老人持续出现手抖，且排除了劳累、紧张、焦虑、抑郁等因素后，就需要考虑是否是药物因素或者神经系统的相关疾病所致，建议及时就医明确病因。总之，要综合多方面因素来判断老人手抖的具体原因。