关键点：孕38周肚子发紧发硬可能是正常现象、真性宫缩、胎儿窘迫等原因，还可能是假性宫缩或宫腔感染等引起，孕期要定期做产前筛查关注胎儿发育。
一、正常现象：
孕38周已处于孕足月阶段，此时偶尔出现肚子发胀发硬的情况一般是正常的。这是因为随着孕期推进，子宫肌肉会出现不规律的收缩，通常无需特殊处理，只需多注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
二、真性宫缩：
临产前会出现有规律的宫缩，往往伴有腹部疼痛或腰部下坠感，以及阴道出血等症状。这种宫缩通常具有一定的规律性和持续性，比如每隔几分钟就会出现一次，且强度逐渐增强。一旦出现真性宫缩，意味着即将临产，需及时前往医院待产，以确保孕妇和胎儿的安全。
三、胎儿窘迫：
如果胎儿在子宫内发生缺氧，可能会引发肚子发硬发紧的感觉，同时可能伴有疼痛和其他不适症状。胎儿窘迫是一种较为危急的情况，需要尽快就医进行详细检查和诊断，以便采取相应的措施来改善胎儿的状况，避免不良后果的发生。
四、其他原因：
除了上述情况外，假性宫缩或宫腔感染等疾病也可能导致孕38周肚子发紧发硬。假性宫缩特点是宫缩无规律，持续时间较短且强度较弱；而宫腔感染则可能伴有发热、下腹疼痛等其他症状。
总之，在孕期尤其是孕晚期，需要定期到医院进行产前筛查，密切关注胎儿的发育情况，一旦出现肚子发紧发硬等异常表现，要及时分析原因并采取相应的处理措施。