孩子总说肛门痒，可能由以下原因引起：
1.蛲虫感染：蛲虫是一种常见的肠道寄生虫，雌虫会在夜间爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒。孩子可能会搔抓肛门，导致局部感染。
2.肛门湿疹：如果孩子的肛门周围皮肤长期受到尿液、粪便的刺激，或者穿着不透气的内裤，可能会引起肛门湿疹，导致瘙痒。
3.肠道寄生虫：除了蛲虫，其他肠道寄生虫如蛔虫、钩虫等也可能引起肛门瘙痒。
4.过敏：孩子食用了某些过敏食物，或者接触了过敏原，如花粉、尘螨等，可能会引起过敏反应，导致肛门瘙痒。
5.其他原因：孩子的肛门周围皮肤感染、肛裂、肛瘘等也可能引起瘙痒。
针对孩子肛门痒的问题，可以采取以下措施：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，勤换内裤，保持局部干燥。
2.注意饮食：避免孩子食用过多辛辣、刺激性食物，以及易过敏的食物。
3.治疗寄生虫感染：如果怀疑孩子有寄生虫感染，可以在医生的指导下服用驱虫药。
4.就医检查：如果孩子的肛门痒持续时间较长，或者伴有其他症状，如腹痛、腹泻等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，在治疗过程中，要注意孩子的个人卫生，避免搔抓肛门，以免引起感染。同时，要注意孩子的饮食和生活习惯，增强孩子的免疫力，预防寄生虫感染和其他疾病的发生。