孩子总说肛门痒，可能由以下原因引起。
蛲虫感染是引起儿童肛门瘙痒最常见的原因。(1)蛲虫是一种肠道寄生虫，雌虫会在夜间爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒。(2)儿童由于卫生习惯不良，比如经常抓挠肛门、吃手等，容易导致蛲虫感染。(3)蛲虫感染还可能引起腹痛、恶心、呕吐等症状。
肛门周围湿疹也可能导致孩子肛门瘙痒。(1)如果孩子穿着不透气的内裤，或者经常使用尿不湿，导致肛门周围皮肤潮湿，容易发生湿疹。(2)此外，过敏、消化不良、腹泻等也可能引起肛门周围湿疹。(3)肛门周围湿疹会导致皮肤发红、肿胀、瘙痒，严重时还可能出现皮疹、水疱等。
肠道寄生虫感染除了蛲虫感染外，其他肠道寄生虫如蛔虫、钩虫等感染，也可能引起肛门瘙痒。(1)这些寄生虫在肠道内寄生，会引起消化不良、腹痛、腹泻等症状，同时也可能导致肛门瘙痒。(2)肠道寄生虫感染通常还会伴有其他症状，如食欲不振、面黄肌瘦、磨牙等。
孩子肛门瘙痒还可能与肛肠疾病有关。(1)肛裂、肛瘘、痔疮等肛肠疾病会导致肛门周围皮肤破损、感染，引起瘙痒。(2)这些疾病还可能伴有肛门疼痛、出血、便秘等症状。(3)如果孩子肛门瘙痒持续时间较长，或者伴有其他异常症状，家长应及时带孩子就医，明确病因。
孩子肛门瘙痒的原因较为复杂，家长应注意保持孩子肛门周围清洁干燥，勤换内裤，避免抓挠肛门。(1)如果孩子肛门瘙痒持续时间较长，或者伴有其他异常症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。(2)同时，家长应注意孩子的饮食卫生，避免食用不洁食物，养成良好的卫生习惯。