胆源性胰腺炎是由于胆道疾病引起的胰腺炎，约50%以上的胆源性胰腺炎是由胆道结石所致。胆道结石会导致胆汁反流进入胰腺，激活胰腺酶，引发胰腺自身消化，从而引起胰腺炎。
病因机制
胆道结石因素： 胆道结石是引发胆源性胰腺炎的常见原因，当结石在胆道系统移动时，可能会阻塞胆管与胰管的共同开口，使得胆汁逆流进入胰腺，激活胰酶，导致胰腺组织被自身消化。据统计，约有50%-70%的胆源性胰腺炎与胆道结石相关。胆道感染因素： 胆道感染也可能诱发胆源性胰腺炎。胆道发生感染时，细菌及其毒素等可能通过胆道与胰腺之间的解剖学联系，影响胰腺的正常功能，引发炎症反应。
临床表现
腹痛表现： 患者多表现为突然发作的上腹部疼痛，疼痛程度较为剧烈，呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，可向腰背部放射，弯腰抱膝位可稍微缓解。一般来说，腹痛会在发病后数小时内出现。恶心呕吐： 多数患者会伴有恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，甚至可能含有胆汁，呕吐后腹痛症状多无明显缓解。发热： 部分患者会出现发热症状，体温一般在38℃左右，若合并严重感染，体温可能会更高，可达39℃以上。
诊断方法
实验室检查： 血清淀粉酶和脂肪酶升高是诊断胰腺炎的重要指标，一般在发病后2-12小时开始升高，血清淀粉酶超过正常值3倍以上，脂肪酶超过正常值2倍以上具有诊断意义。同时，还可能伴有血常规中白细胞升高，C反应蛋白升高等炎症指标异常。影像学检查： 腹部B超可初步了解胆道系统情况，看是否有胆道结石、胆道扩张等情况。CT检查对胰腺炎的诊断和病情评估有重要价值，能明确胰腺炎症的程度、范围等，还可发现胆道是否存在病变。
治疗原则
非手术治疗： 包括禁食禁饮、胃肠减压，以减少胰液分泌；补充液体，维持水、电解质平衡；应用抑制胰液分泌的药物，如生长抑素及其类似物等；进行抗感染治疗，针对可能存在的胆道感染选用合适的抗生素。一般对于病情较轻的胆源性胰腺炎，可先采用非手术治疗观察病情变化。手术治疗： 对于病情较重或非手术治疗无效的胆源性胰腺炎，需要考虑手术治疗。手术方式主要是解除胆道梗阻，如胆道结石取出术、胆道引流术等，以去除病因，防止胰腺炎复发。手术时机的选择很重要，一般在患者病情稳定后尽早进行手术，以解决胆道的病变问题。