反流性食道炎比较典型的症状是烧心，大约有50%~70%的患者会出现，通常是在进食后1小时左右出现胸骨后或剑突下的烧灼感，可向颈部、肩部放射。另外一个常见症状是反流，大约有30%~60%的患者会有反流表现，也就是胃内容物反流到口腔或咽部，一般在餐后、卧位或弯腰时容易发生。
反流性食道炎的典型症状表现
烧心： 胸骨后或剑突下有烧灼感，多在进食后1小时左右出现，尤其在饱食、弯腰、平卧时更易发生。比如进食较多油腻食物后，就可能明显感觉到胸骨后的灼热感。反流： 胃内的酸性内容物反流到口腔或咽部，感觉有酸味或苦味。有时在没有恶心的情况下也会不自觉反流，白天进食后反流可能会通过吞咽动作缓解，而夜间平卧时反流可能会导致呛咳。
反流性食道炎的非典型症状表现
胸痛： 疼痛可放射到心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛。这是因为反流物刺激食管，引起食管痉挛导致胸痛，容易被误诊为冠心病等心脏疾病。一般疼痛程度轻重不一，有的患者疼痛较剧烈，需要与心脏疾病鉴别。吞咽困难： 初期可能是因为食管痉挛出现间歇性吞咽困难，后期可能由于食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难。刚开始可能在吃固体食物时有吞咽不顺，随着病情进展，吃软食甚至流食时也会有吞咽困难的情况。
反流性食道炎的其他相关表现
咽喉症状： 部分患者会出现咽喉不适，如咽部异物感、声音嘶哑等。这是因为反流的胃酸刺激咽喉部黏膜，长期可导致咽喉炎、声带炎等。比如有的患者会感觉喉咙里总有东西卡着，或者声音变得沙哑，持续不好转。咳嗽： 反流物刺激气道可引起咳嗽，尤其在夜间平卧时更容易发生。这种咳嗽往往没有明显的上呼吸道感染症状，用止咳药效果不佳。比如有些患者夜间会频繁咳嗽，影响睡眠，但吃了治咳嗽的药却不见好，后来经检查发现是反流性食道炎导致的。