上边的牙床最里边疼，常见原因有智齿冠周炎、龋齿波及、牙周炎等。比如智齿冠周炎，是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，发病率较高。
智齿冠周炎导致
局部炎症表现：智齿周围的牙龈组织会红肿、疼痛，严重时可伴有吞咽痛、张口受限。智齿萌出过程中，若被牙龈瓣覆盖，食物残渣易堆积，引发感染。处理注意：要保持口腔清洁，可用生理盐水或漱口水漱口，每天至少3次。但不要自行乱用药，应及时就医，医生可能会进行局部冲洗上药等处理。
龋齿波及引起
龋齿发展情况：如果最里边的牙齿有龋齿，且龋坏较深，细菌感染可能波及牙床。浅龋时可能无明显疼痛，随着龋坏加重，接近牙髓或波及牙床时就会出现疼痛。预防要点：平时要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查，发现龋齿尽早治疗，一般每6 - 12个月进行一次口腔检查。
牙周炎相关
牙周炎的影响：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，会导致牙龈红肿、出血、疼痛，若累及最里边的牙床，也会引起疼痛。菌斑、牙石是引发牙周炎的主要因素，口腔卫生差的人更容易患牙周炎。改善方法：要进行牙周治疗，如洗牙清除牙石、菌斑等。同时要养成良好的口腔卫生习惯，正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具。一般建议每年洗牙1 - 2次来预防牙周炎。