小孩牙疼严重是有可能引起发烧的。一般当小孩牙疼是因为细菌感染引发牙髓炎、根尖周炎等情况时，就比较容易出现发烧，有数据显示约30% - 50%的牙髓炎、根尖周炎患儿会伴有不同程度的发热。
牙疼引发发烧的原因
细菌感染扩散：当小孩牙齿发生龋齿等问题，细菌感染若没有得到控制，会向周围组织扩散，比如引发根尖周感染，细菌产生的毒素等物质进入血液，就可能引起机体的免疫反应，导致发烧。例如，龋齿没有及时治疗，细菌感染到牙根周围组织，炎症蔓延就易让小孩体温升高。炎症刺激机体：牙齿局部的炎症会释放炎性介质，这些炎性介质会作用于体温调节中枢，使体温调节中枢功能紊乱，从而引起发烧。像牙髓炎时，牙髓组织发炎肿胀，刺激周围神经，同时引发身体的炎症反应，进而可能让小孩体温上升。
不同牙疼情况的发烧特点
牙髓炎导致的发烧：一般是中低度发热，体温多在37.5℃ - 38.5℃左右，而且可能会反复。因为牙髓内神经丰富，炎症刺激明显，炎症持续存在就会反复引起体温波动。根尖周炎引发的发烧：体温可能相对更高些，有的能达到38.5℃以上，并且可能伴有全身不适，如精神萎靡、食欲减退等。这是因为根尖周组织炎症较牙髓炎更严重，炎症范围更广，对全身的影响更明显。
应对牙疼发烧的注意事项
及时就医：当小孩牙疼严重还发烧时，要尽快带孩子到口腔科就诊，明确牙疼的原因，比如是龋齿、牙髓炎还是根尖周炎等，然后进行针对性治疗。不要自行给孩子乱用药退烧，以免掩盖病情。家庭护理：在就医前，可以用温水给孩子擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，帮助孩子降低体温。同时让孩子多休息，保证充足的睡眠，饮食上要吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣、过热、过冷的食物刺激牙齿。