急性呼吸窘迫综合征的治疗需要综合多方面措施，一般来说，主要通过机械通气、药物治疗等方式来改善状况。例如，机械通气是重要的呼吸支持手段之一。
机械通气支持
无创机械通气： 对于轻度的急性呼吸窘迫综合征患者，在早期可尝试无创机械通气，通过面罩等给患者提供一定的通气支持，但要密切观察患者病情变化。有创机械通气： 当无创机械通气效果不佳或患者病情较重时，需及时进行有创机械通气，通过气管插管等建立人工气道，进行更有效的呼吸支持。在进行有创机械通气时，要调整合适的潮气量等参数，一般潮气量可设置为6 - 8ml/kg理想体重。
药物辅助治疗
糖皮质激素： 部分患者可能会使用糖皮质激素，如甲泼尼龙等。但使用时要谨慎评估，一般对于早期、急性炎症反应明显的患者可能会考虑短疗程使用，不过要注意其可能带来的副作用，如感染风险增加等。利尿药物： 若患者存在肺水肿等情况，可能会使用利尿药物，像呋塞米等。通过利尿来减轻肺水肿，改善肺部的气体交换功能，但要注意监测患者的电解质情况，避免出现电解质紊乱。
液体管理
合理补液： 要严格控制液体入量，遵循量出为入的原则。一般每日液体入量应根据患者的基础情况、尿量等进行调整，通常控制在较低水平，避免过多液体加重肺水肿。例如，对于无明显低血容量因素的患者，每日入量一般不超过1500 - 2000ml。胶体与晶体液选择： 在补液时，会根据患者情况选择合适的胶体液和晶体液。晶体液常用生理盐水等，胶体液如白蛋白等，要合理搭配使用，以维持患者的胶体渗透压等平衡。
原发病治疗
感染相关原发病： 如果急性呼吸窘迫综合征是由感染引起的，如肺部感染等，要积极进行抗感染治疗。明确病原体后，选用敏感的抗生素进行治疗，如细菌感染时选用相应的抗菌药物，要根据药敏试验结果合理选择，尽快控制感染病灶，从根源上改善患者的病情，因为感染是导致急性呼吸窘迫综合征的常见重要因素之一。