常见的输液反应主要有发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎等。一般来说,发热反应较为多见,多发生于输液后数分钟至1小时。
一、发热反应
原因: 主要是由于输入致热物质引起。这些致热物质可能是输液过程中使用的药液、输液器等被污染,或者是药物本身存在杂质等。比如,当输液器灭菌不彻底或者有效期已过,就可能带入致热物质。表现: 患者会出现发冷、寒战、发热等症状,体温可高达38℃ - 41℃。轻者体温稍高,在停止输液后数小时内可自行恢复正常;重者开始发热时伴有寒战,之后体温迅速上升,同时可能伴有恶心、呕吐、头痛等不适。
二、循环负荷过重反应
原因: 多由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。尤其是心肺功能不良的患者,更容易发生这种情况。例如,老年人或者儿童在输液时,如果不注意控制速度,快速大量输液就可能引发。表现: 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状,严重时痰液可从口鼻涌出,听诊肺部布满湿啰音。患者面色苍白,烦躁不安。
三、静脉炎
原因: 主要是长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或者静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁发生化学性炎症反应;也可因输液过程中无菌操作不严格,导致局部静脉感染。比如,长期输入浓度较高的葡萄糖溶液、甘露醇等,就容易引发静脉炎。表现: 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。严重时,静脉可触及硬条索状,周围皮肤可出现硬结。
