血压低血糖高应先控制血糖。当血糖较高时,易使尿中葡萄糖浓度上升,引发渗透性利尿,这会带走体内水分,导致相对性血容量不足,从而引起血压降低,甚至可能出现低血压性休克。对此,应先处理高血糖,使血糖逐渐平稳下降。具体措施如下:
一、患者需在医生指导下进行降血糖治疗,可口服降糖类药物,如格列吡嗪、格列齐特缓释片、阿卡波糖等,将血糖控制在稳定范围内,这样多尿症状会缓解,也能在一定程度上纠正水分丢失明显的问题。
1.格列吡嗪:是一种磺酰脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用。
2.格列齐特缓释片:适用于2型糖尿病患者,能有效控制血糖。
3.阿卡波糖:可延缓碳水化合物在肠道的吸收,从而降低餐后血糖。
二、血糖回落时不可过快,过低的血糖易加重低血糖与低血压状态。待血糖纠正后再监测血压情况,若血压逐渐回升,可继续观察;若一直偏低,患者平时活动要缓慢,以防体位性低血压。对于血压偏低患者,可通过多饮水来改善,若效果不明显,可给予静脉补充盐水或糖水进行补液治疗,严重时需使用升压药物。患者在生活中调理血压低要注意荤素搭配,多吃蛋白质含量高的食物,如牛奶、羊奶、鸡蛋、鸭蛋等,同时加强体育锻炼以提高机体抵抗能力,选择合适枕头以提高睡眠质量并减轻白天体位性低血压。而对于血糖过高,则要控制饮食,不能吃高糖类食物或过量主食,每天测定血糖,将其控制在平稳状态,减少脂肪摄入,禁食糖果和甜食。
总之,当遇到血压低血糖高的情况时,先重点处理高血糖问题,之后根据血压变化采取相应措施,同时在生活中注意从多方面进行合理的调节和管理。
