周围神经病是指周围神经系统结构或功能受损的疾病。周围神经包括除脑和脊髓以外的所有神经,可分为感觉神经、运动神经和自主神经。据统计,周围神经病的发病率较高,在一般人群中,每年约有一定比例的人会发生周围神经相关问题。
病因有哪些
常见病因: 糖尿病是引发周围神经病较常见的原因之一,约有30% - 70%的糖尿病患者会出现不同程度的周围神经病变。另外,营养缺乏也是诱因,比如缺乏B族维生素时,就容易影响神经的正常功能,引发周围神经病。还有一些感染性因素,像麻风杆菌感染可直接损害神经,导致周围神经受损。中毒因素: 长期接触某些有毒物质也会引发周围神经病,例如长期接触重金属铅、汞等,这些重金属会损伤神经组织,进而出现周围神经相关症状。还有一些药物中毒也可能导致周围神经病变,比如长期服用某些抗结核药物等。
有哪些症状表现
感觉异常: 患者常出现感觉减退、麻木,就像手脚被长时间压迫后那种麻麻的感觉,而且可能会有疼痛,这种疼痛有时候是刺痛、灼烧样痛等。比如有的患者会感觉手脚对温度、疼痛等感觉不敏感,或者出现难以忍受的疼痛。运动障碍: 会影响肌肉的正常运动,导致肌肉无力,严重的可能会影响肢体的活动功能。比如拿东西没力气,走路不稳等。还有可能出现肌肉萎缩,原本饱满的肌肉变得消瘦,体积变小。自主神经症状: 涉及到自主神经时,会出现多种表现,比如皮肤温度异常,有的患者手脚皮肤温度偏低;或者出现出汗异常,要么多汗,要么少汗;还可能有血压异常,如体位性低血压,从卧位突然站起来时,血压会明显下降,出现头晕等症状。
如何诊断检查
体格检查: 医生会通过详细的体格检查来初步判断。比如检查患者的感觉功能,用棉絮轻触皮肤,看患者能否感知;检查运动功能,观察肌肉的力量、肌张力等情况;检查自主神经功能,比如测量卧立位血压等。电生理检查: 神经传导速度测定是常用的电生理检查方法。通过电极刺激神经,记录神经传导的速度和波幅等指标,从而判断神经是否受损以及受损的程度。一般来说,周围神经受损时,神经传导速度会减慢,波幅会降低。影像学检查: 有时候会进行神经的影像学检查,像磁共振神经成像(MRI)等。它可以帮助医生观察神经的形态、结构等情况,排除一些由于神经受压等结构异常导致的周围神经病。例如,当怀疑有神经受压时,MRI能清晰显示神经受压的部位等情况。
