刷牙呕吐出血可能由反流性食管炎、牙龈炎、慢性咽喉炎等原因引起。
一、反流性食管炎：
反流性食管炎通常是由于胃酸、胆汁长时间反流至食管，导致食管黏膜受到刺激而出现糜烂，进而渗出血液。患者在刷牙时会感到恶心、呕吐。对于这种情况，建议患者使用雷贝拉唑、奥美拉唑等药物进行治疗。雷贝拉唑可抑制胃酸分泌，奥美拉唑能减少胃酸的生成，从而减轻食管黏膜所受刺激，缓解症状。
二、牙龈炎：
当牙龈发炎时，牙龈体积会增大，牙龈内的毛细血管扩张。在刷牙、触碰或咀嚼时，这些扩张的毛细血管可能破裂出血。对此，可建议患者使用强力霉素、米诺环素等药物进行治疗。强力霉素能有效抗菌消炎，米诺环素对牙龈炎症有较好的抑制作用，通过使用这些药物可改善牙龈炎症状态，减少出血情况。
三、慢性咽喉炎：
慢性咽喉炎患者的咽喉部位长期受到炎症刺激，局部黏膜充血、水肿。在刷牙时刺激到喉咙部位，触碰到局部神经引起反应，就会导致恶心、干呕现象。针对这种情况，建议患者使用蓝岑口服液、西瓜霜润喉片等药物。蓝岑口服液可清热解毒、利咽消肿，西瓜霜润喉片能清音利咽、消肿止痛，有助于缓解咽喉的不适症状。
总之，当刷牙出现呕吐出血时，要及时就医明确具体原因，并根据病因进行针对性的治疗。