结核性胸膜炎能否彻底治好不能一概而论，且即使治好也可能复发。具体如下：
一、能彻底治好
1.患者若能积极配合医生治疗，比如严格遵医嘱使用抗结核药物、糖皮质激素等。
2.自身身体基础情况较好，对治疗反应良好，通常是能够彻底治好的。
二、不能彻底治好
1.若患者不能积极配合，比如没有做到足量、足疗程服药。
2.患者的基础情况不佳，如合并心肺疾病。
3.或者合并多种病原体感染，那么治疗可能会有一定难度，结核性胸膜炎可能会发展成慢性疾病而不能彻底治好。
此外，结核分枝杆菌很难被完全杀灭，可能会有少量潜伏在体内，当患者体质变差时就可能再次发病，导致结核性胸膜炎有复发的可能。所以，建议结核性胸膜炎患者在治愈后，仍要注意均衡摄入营养、保持规律作息以及适度进行运动，以此来增强体质。
总之，结核性胸膜炎的治疗效果因人而异，且存在复发可能，患者愈后也需注意保持良好生活习惯来维持健康。