结核性胸膜炎通常无法自愈。其是因结核杆菌的代谢产物进入胸膜腔引发的过敏性反应，或是结核杆菌直接侵入胸膜腔导致的胸膜炎症。患者往往会有低热、盗汗、乏力、虚弱、消瘦、食欲不振等结核中毒症状，同时伴有胸痛、咳嗽、咳痰等表现，若胸水较多，还会出现喘憋、呼吸困难。要改善病情一般需借助药物治疗、胸穿抽液治疗、手术治疗等方法。
一、药物治疗：可运用抗结核药物，常见的有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。抗结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程这五个原则。在服用抗结核药物期间，要定期复查肝肾功能，以便及时发觉药物副作用并采取应对举措。
1.利福平：具有抗菌作用，能有效对抗结核杆菌。
2.异烟肼：是常用的抗结核药物之一。
3.乙胺丁醇：对结核杆菌有抑制效果。
4.吡嗪酰胺：在抗结核治疗中发挥重要作用。
二、胸穿抽液治疗：当结核性胸膜炎致使胸水量显著增多时，可实施胸穿刺抽液，促使肺复张，同时可在胸腔内注射糖皮质激素等药物来抗炎，减少胸膜粘连。
(1)促使肺复张：帮助恢复肺部正常的膨胀状态。
(2)抗炎：减轻炎症反应。
三、手术治疗：必要情况下可进行内科胸腔镜手术及外科手术等，以缓解胸膜粘连、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症。
1.内科胸腔镜手术：是一种治疗手段。
2.外科手术：可处理相关并发症。
结核性胸膜炎患者必须积极治疗，否则转为慢性后可能出现诸多并发症，如胸膜粘连、肺不张等。经积极治疗后预后通常较好。此外，患者应注意休息，不可饮酒、熬夜，日常应摄入优质蛋白质，这有利于增强自身体质，对结核性胸膜炎的治疗有一定益处。
总结概况提示：文章详细阐述了结核性胸膜炎的相关内容，包括其不能自愈的特点、症状表现、治疗方法以及患者的注意事项等。