最近胃里不舒服，总是想吐且伴有头晕，这可能是由急性胃肠炎、胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱、阑尾炎等因素导致。建议及时就医，明确病因后按医嘱用药治疗。
一、急性胃肠炎：
1.病因：可能因神经功能失调、饮食不当等致使胃肠道黏膜出现炎症。
2.症状表现：会引起呕吐、头晕等症状。
3.治疗：应及时前往消化内科，遵医嘱使用溴丙胺太林片、硫酸阿托品片等药物进行治疗。
二、胃炎：
1.病因：通常是胃受伤、药物刺激等导致胃黏膜受损。
2.症状表现：有食欲不振、恶心等，出现胃不舒服、想吐和头晕现象。若伴有反酸，可在医生指导下使用复方氢氧化铝片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
三、胃溃疡：
1.病因：常因长时间酗酒、精神压力过大等使得机体受幽门螺杆菌感染。
2.症状表现：引起胃部不适、头晕等症状。
3.治疗：出现症状后需去医院做CT检查、胃镜等，按医生建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物治疗。
四、胃肠功能紊乱：
1.症状表现：出现胃肠功能紊乱症状后，可在医院做尿常规、粪常规等检查。
2.治疗：若有腹部不适，可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物。
五、阑尾炎：也可能导致胃不舒服、想吐和头晕等情况。
总之，当出现胃不舒服、想吐和头晕等情况时，要尽快就医检查，以便准确诊断具体病因，并采取合适的治疗措施。