心里老是想着一个人，可能是由神经衰弱、强迫思维等原因导致。具体情况如下：
一、神经衰弱。这是由于高级神经系统长期持续过度紧张，从而引起大脑功能轻度紊乱的一种精神状态，属于一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏，且常有情绪烦恼和心理生理症状的情况。部分患者就会表现出心里老是想着一个人，严重时会对正常生活造成影响。对此，患者可以通过服用抗焦虑抑郁药物来进行治疗，比如帕罗西汀、舍曲林等。
二、强迫思维。倘若患者存在强迫思维这种心理障碍，当遇到自认为不合理的事情、人物时，就会导致大脑中反复出现一个人或者一件事。这往往与患者的想法、价值观相悖，患者想要去制止，却又无能为力，所以会出现令人痛苦、矛盾和焦虑不安的情绪。在治疗上，患者可以服用氟伏沙明、帕罗西汀等药物。
总之，当心里老是想着一个人且这种情况持续存在并对生活产生不良影响时，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。