老是感觉屁股胀胀的想大便但又排不出来，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因和解决方法：
1.便秘：这是最常见的原因之一。膳食纤维摄入不足、饮水过少、缺乏运动等都可能导致便秘，使大便在肠道内停留时间过长，变得干燥硬结，难以排出。此时可以通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动等方式来改善。也可以在医生的指导下使用开塞露、乳果糖等药物来缓解症状。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，都可能导致肠道功能紊乱，引起腹胀、便秘等症状。此外，肠道肿瘤也可能压迫肠道，导致排便不畅。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、呕吐、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、CT等，以明确诊断并进行针对性治疗。
3.肛门疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，都可能导致肛门疼痛、坠胀感，影响排便。此时可以通过调整饮食、保持肛门清洁、使用痔疮膏等药物来缓解症状。如果症状严重，可能需要手术治疗。
4.心理因素：紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能影响肠道蠕动，导致排便不畅。此时可以通过放松心情、缓解压力、进行心理疏导等方式来改善。也可以在医生的指导下使用抗焦虑、抗抑郁等药物来缓解症状。
5.其他：如内分泌失调、神经系统疾病等也可能导致类似症状。
总之，老是感觉屁股胀胀的想大便但又排不出来可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和治疗。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以免延误病情。