屁股胀老是想大便，但是又拉不出来，可能与以下原因有关：
1.便秘：
饮食因素：食物中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或运动量过少等，可能导致便秘，使大便干结，难以排出。
肠道疾病：如肠易激综合征、炎症性肠病等，可影响肠道蠕动和排便功能。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、钙通道阻滞剂等，可能导致便秘。
2.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀感和排便不尽感。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、出血和便秘。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有局部瘙痒、疼痛和排便不畅。
肛周脓肿：直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，可出现肛门坠胀、疼痛和排便困难。
3.其他：
神经系统疾病：如脊髓损伤、帕金森病等，可影响肠道蠕动和排便反射。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退症等，可导致胃肠蠕动减慢。
心理因素：焦虑、抑郁等情绪问题可能引起肠道功能紊乱。
如果出现屁股胀、老想大便但又拉不出来的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，适当运动，促进肠道蠕动。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，尽量避免憋便。
3.腹部按摩：顺时针方向按摩腹部，促进肠道蠕动。
4.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等泻药；如果存在肠道疾病或其他病因，需要针对病因进行治疗。
5.就医检查：如果上述方法无效，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便血等，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，需要注意的是，对于孕妇、老年人、长期卧床者等特殊人群，出现此类症状应特别关注，及时就医，以免延误病情。