一、妊娠相关因素
1.先兆流产：多见于育龄期有性生活史的女性，胚胎着床后发育异常等原因可导致先兆流产，表现为阴道不规则出血，常伴有下腹隐痛。研究表明，约15%-20%的临床妊娠会发生先兆流产，其中80%以上进一步发展为难免流产。
2.异位妊娠：常见于输卵管妊娠等情况，多发生于有输卵管炎症、输卵管手术史等的女性。受精卵在子宫体腔以外着床，会出现阴道不规则出血，一般量少，呈点滴状，色暗红或深褐，少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。据统计，异位妊娠占所有妊娠的2%左右。
3.葡萄胎：多见于生育年龄女性，由于胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄。患者多有停经后阴道不规则出血，量多少不定，有时可排出水泡样组织，常伴有子宫异常增大、妊娠呕吐较重等表现。
二、内分泌失调相关因素
1.无排卵性功能失调性子宫出血：好发于青春期和绝经过渡期女性。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全，绝经过渡期女性卵巢功能逐渐衰退，均会导致雌激素波动或缺乏，引起子宫内膜不规则脱落，出现阴道不规则出血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多。
2.排卵性月经失调：多发生于生育期女性，常见有黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。黄体功能不足者表现为月经周期缩短，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，导致患者不易受孕或在妊娠早期流产；子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常，但经期延长，长达9-10日，且经量增多。
三、生殖系统器质性病变
1.子宫肌瘤：是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁女性。黏膜下子宫肌瘤可引起子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致阴道不规则出血，表现为经量增多、经期延长等，部分患者可无明显月经改变，仅表现为阴道不规则出血。据统计，约20%-30%的子宫肌瘤患者有阴道不规则出血症状。
2.子宫内膜息肉：任何年龄均可发生，多见于育龄期女性。子宫内膜局部过度生长形成息肉，可引起子宫收缩不良，导致阴道不规则出血，表现为月经过多、经期延长或月经间期出血等。
3.子宫内膜癌：多见于围绝经期及绝经后女性，是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一。主要症状为绝经后阴道不规则出血，量一般不多；尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
四、生殖系统炎症
1.阴道炎：如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，严重的阴道炎可导致阴道黏膜充血，出现少量阴道出血，常伴有阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等症状。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播；外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起，属于机会致病菌，主要为内源性感染。
2.宫颈炎：急性宫颈炎可出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道不规则出血，可表现为性交后出血或妇科检查后出血；慢性宫颈炎可表现为阴道分泌物增多，也可出现阴道不规则出血，多为少量点滴状出血。
五、其他因素
1.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，可影响凝血功能，导致阴道不规则出血，常伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。
2.外源性激素：如服用紧急避孕药等，可导致体内激素水平紊乱，引起阴道不规则出血，多表现为撤退性出血等情况。