一、釉质发育不全
小孩牙齿出现白斑可能是釉质发育不全所致。其发生机制多与婴儿期或儿童期的全身疾病、营养障碍、乳牙根尖周感染等相关。例如，维生素A、C、D及钙磷缺乏，会影响牙齿釉质的正常发育；若乳磨牙发生根尖周感染，炎症可能波及继承恒牙的成釉细胞，从而导致恒牙釉质发育不全，出现白斑表现。此情况在儿童营养状况不佳或有乳牙根尖周病史时较为常见。
二、氟牙症
氟牙症也是引发小孩牙齿白斑的常见原因。当儿童在牙齿发育矿化期（通常为7岁前）摄入过多氟化物时，会干扰釉质发育，使牙齿釉质出现白垩色斑块。轻度氟牙症仅表现为牙齿表面白垩色改变，重度氟牙症除白垩色斑块外，还可能伴有釉质实质性缺损。该情况与儿童生活地区的饮水氟含量过高、过多使用含氟牙膏等因素有关。
三、脱矿
口腔卫生不良是导致牙齿脱矿进而出现白斑的重要原因。儿童若饮食习惯不好，如过多食用含糖食物，且刷牙不认真，口腔内的菌斑会滋生大量细菌，细菌产酸，使牙齿表面釉质中的矿物质溶解，造成釉质脱矿，形成白斑。此类情况在口腔清洁不到位、喜食甜食的儿童中较为普遍。
四、萌出缺陷
牙齿在萌出过程中受到局部因素影响，也可能出现釉质发育异常的白斑表现，即萌出缺陷。例如，牙齿萌出时被牙龈等组织阻挡，或受到萌出路径上的异常压力等，都可能干扰釉质的正常发育，导致白斑出现。此情况在牙齿萌出过程中受局部机械因素影响的儿童中可见。