女人四十岁以后脸上长斑，通常与以下因素有关：
一、外界环境光照：
1.紫外线照射是导致斑块形成的关键原因之一。紫外线会对皮肤造成损伤，促使黑色素生成增加，进而逐渐形成色斑。长期暴露在强烈的阳光下，而没有做好有效的防护措施，就容易引发斑的出现。
二、体内代谢产物堆积：
1.皮肤内代谢产物如果不能及时排出，就可能引起体细胞的应激反应，最终导致斑块产生。当身体的代谢功能减弱时，代谢产物会在体内积聚，对皮肤细胞产生不良影响，促使斑的形成。
三、体细胞的应激反应：
1.体细胞在皮肤细胞遭遇感染炎症时会释放一种四烯酸物，这种物质具有推动色素转换的能力。一旦皮肤细胞发生炎症等情况，这种应激反应可能引发色素沉着异常，形成斑。
四、基础代谢障碍：
1.人体若长期处于高度紧张和压力状态下，基础代谢可能会出现障碍或迟缓。这样一来，皮肤获取营养的途径会受到影响，色素沉积效应会增强，也就更容易形成斑块。
因此，女性患者应尽量做到以下几点来减少长斑的可能：一是避免接触紫外线，外出时做好防晒措施；二是适当运动以促进机体代谢；三是减少脸部感染炎症的几率，保持脸部清洁卫生；四是保持轻松愉快的心情，充分休息，以提高基础代谢水平。总之，通过多方面的努力，可以在一定程度上降低女人四十岁以后长斑的概率。