四岁小孩尿床可能与生理性因素如大脑神经系统发育不完善等有关，也可能与病理性因素如神经性膀胱等有关。
一、生理性因素：
1.对于四周岁小孩尿床，可能是因为没有形成良好的排尿习惯，比如平时经常憋尿，或是大脑中枢神经系统发育还不够成熟完善等。这种情况一般随着年龄增长会逐渐自行缓解，家长不必过于焦虑。
二、病理性因素：
1.小孩如果存在尿路感染、神经性膀胱、遗尿症等情况，都有可能导致四周岁小孩尿床现象的出现。这些属于病理性的尿床因素，需要及时带小孩到专业的医院进行诊治。
当小孩尿床症状比较严重时，应尽快咨询专业医生，以防延误治疗。
总之，四岁小孩尿床要区分是生理性还是病理性原因，以便采取恰当的应对措施。