膝关节下面疼痛的治疗取决于病因，常见原因包括膝关节外伤、膝关节劳损、髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、膝关节骨性关节炎、胫骨结节骨软骨炎等，可通过冷敷、药物治疗、物理治疗等缓解症状。具体如下：
一、膝关节外伤：直接暴力损伤膝关节下面可致局部疼痛，伴肿胀、渗出等。治疗上，损伤24小时内可局部冷敷以减少出血和缓解疼痛，同时遵医嘱服用布洛芬缓释片等止痛，或用弹力绷带固定；24小时后可适当热敷以消除淤血和缓解疼痛。
二、膝关节劳损：长时间膝部活动致韧带牵拉出现慢性劳损，表现为膝关节下面疼痛。应停止活动，可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷，并适当进行股四头肌等功能训练以增强关节稳定性、缓解症状。
三、髌腱炎：剧烈体育运动等使髌腱长时间受牵拉，出现髌腱体表投影区即膝关节下面疼痛，伸膝时疼痛明显。需停止体育运动，可在疼痛处使用氟比洛芬凝胶贴膏消炎止痛，还可进行按摩、热敷或红外线照射等物理治疗以促进血液循环、缓解症状。
四、胫骨结节骨骺炎：青少年及儿童胫骨结节骨骺与胫骨未骨性融合，过度运动可致其受牵拉引发骨骺炎，表现为膝关节下面疼痛。要停止体育运动，局部用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，若骨骺明显撕脱则需手术将其重新固定。
五、膝关节骨性关节炎：关节软骨退化致关节内磨损加重，引起膝关节周围骨质增生和关节肿胀，疼痛主要在膝关节间隙处及膝关节下方，负重行走后疼痛加重。确诊后可服用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨，或用玻璃酸钠注射液润滑关节、减少磨损，还可服用双氯芬酸钠缓释片消炎止痛。若病情至晚期、关节间隙狭窄消失，可考虑人工膝关节置换手术。
六、胫骨结节骨软骨炎：常进行伸膝、屈膝等运动致髌腱对胫骨结节牵拉而引起无菌性炎症，表现为膝关节下面疼痛，运动时疼痛加重。患者可局部用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或服用塞来昔布胶囊消炎祛痛。
总结：膝关节下面疼痛应明确病因，针对不同病因采取相应的治疗措施，包括冷敷、药物治疗、物理治疗等，以缓解疼痛、改善症状。