心包炎最常见的症状是胸痛,约有60% - 80%的心包炎患者会出现胸痛表现。这种胸痛通常比较尖锐,可位于心前区,疼痛可放射至颈部、左肩、左臂等部位,疼痛程度不一,在深呼吸、咳嗽或平卧时可能会加重,坐位或前倾位时可减轻。
心包炎其他常见症状之呼吸困难
呼吸困难也是心包炎常见的症状之一。当心包积液量较多时,会压迫心脏,影响心脏的舒张功能,导致肺淤血,从而引起呼吸困难。轻度的心包积液引起的呼吸困难可能不太明显,但随着积液量的增加,呼吸困难会逐渐加重,严重时患者可能会被迫采取坐位,身体前倾,以缓解呼吸困难的症状。
心包炎其他常见症状之发热
部分心包炎患者会出现发热症状。感染性心包炎患者往往会有发热表现,比如细菌感染引起的化脓性心包炎,体温可能会升高到38℃ - 39℃甚至更高,同时还可能伴有寒战等全身感染症状;而非感染性心包炎,像自身免疫性疾病相关的心包炎,也可能出现发热,但一般体温相对感染性的稍低一些。
心包炎其他常见症状之心包摩擦音
在心包炎患者中,约有一半左右可以听到心包摩擦音。心包摩擦音是由于炎症导致心包脏层和壁层粗糙,在心脏搏动时两层心包相互摩擦产生的声音,其特点是呈搔抓样,与心跳一致,在胸骨左缘第3 - 4肋间、胸骨下端或剑突附近最容易听到。当心包积液增多时,脏层和壁层心包分开,心包摩擦音可暂时消失,而当积液减少后,心包摩擦音又可能再次出现。
