肛门上长了一个小肉球且疼，可能是多种肛肠疾病引起的，比如血栓性外痔，一般这种情况需要及时就医明确原因。
可能的疾病及表现
血栓性外痔：
疼痛特点： 通常疼痛比较剧烈，常在排便、行走或咳嗽时加重。肉球特征： 肛门缘突然出现暗紫色圆形肿块，表面皮肤水肿。
结缔组织外痔：
肉球特点： 常由肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生形成，一般疼痛不明显，但如果发生炎症时也会出现疼痛。诱因： 多与肛门部受慢性炎症刺激有关，比如长期便秘、腹泻等。
家庭初步处理建议
保持清洁：
可以用温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟，能改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。注意水温不宜过高，37-40℃比较合适。
避免刺激：
要避免久坐、久站，尽量减少对肛门局部的刺激，不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，也不要饮酒。
何时需及时就医
疼痛持续不缓解：
如果肛门上的小肉球疼痛持续超过24小时，且通过家庭初步处理没有好转迹象，就要及时去医院就诊。
肉球进行性增大：
如果发现肛门的小肉球在短时间内进行性增大，伴有明显疼痛加重等情况，必须尽快就医，可能需要进一步的治疗，如手术等。