小便时候尿道痛可能由多种原因引起，比如尿道炎，据统计，尿道炎在成年女性中的发病率相对较高。
尿道炎导致的尿道痛
淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播，除了尿道痛，还可能出现尿道口红肿、有脓性分泌物等症状。非淋菌性尿道炎：多由沙眼衣原体或支原体感染所致，症状相对淋菌性尿道炎稍轻，尿道会有瘙痒感，伴有少量稀薄分泌物。
膀胱炎引发的尿道痛
急性膀胱炎：常见症状有尿频、尿急、尿痛，还可能出现下腹部疼痛，尿液外观可能浑浊。一般来说，女性由于尿道短而直，更容易患急性膀胱炎。慢性膀胱炎：多由急性膀胱炎迁延不愈而来，尿道痛症状相对较轻，但会反复出现，病程较长。
泌尿系统结石造成的尿道痛
输尿管结石：当结石在输尿管内移动时，会引起尿道痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有腰痛、血尿等症状。膀胱结石：除了尿道痛，还会有排尿中断的现象，改变体位后可能继续排尿。
其他可能因素
尿道损伤：比如性生活过于剧烈、外力撞击等导致尿道损伤，会在小便时出现尿道痛，同时可能有血尿情况。过敏反应：对某些物质过敏，如使用了不合适的卫生用品等，也可能引起尿道痛，还可能伴有尿道周围瘙痒等表现。