脸上起红疙瘩的原因有很多，常见的有以下几种：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，严重时可留下瘢痕。痤疮好发于面部、背部、胸部等皮脂腺丰富的部位。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型四种类型，不同类型的症状和治疗方法略有不同。
3.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的一种皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、感染、免疫异常、环境因素等有关。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种症状，常对称分布，瘙痒剧烈。湿疹可发生于任何年龄、任何部位，但多见于头面、四肢屈侧、阴囊、外阴等部位。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因明确，与接触物的性质、浓度、接触时间、接触方式等有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种症状，严重时可出现肿胀、水疱、大疱、表皮松解等症状。接触性皮炎的发生部位与接触物的接触部位一致。
5.药疹：药疹是药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，病因明确，与药物的种类、剂量、使用方法、个体差异等有关。药疹可表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、表皮坏死、剥脱等多种症状，严重时可出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状。药疹的发生部位与用药部位一致。
6.其他：脸上起红疙瘩还可能与病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、物理因素、化学因素等有关。
综上所述，脸上起红疙瘩的原因有很多，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果红疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。