怀孕四个月时，通常需要做多项检查来监测孕妇和胎儿的健康状况。一般会进行常规的体格检查，包括测量体重、血压等，同时还会进行血常规、尿常规等实验室检查。其中，唐氏筛查是比较重要的项目，一般在怀孕15-20周左右进行，通过检测孕妇血清中的某些标志物，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。
体格检查方面
体重测量： 医生会测量孕妇的体重，了解体重增长情况是否在正常范围内。一般怀孕四个月时，体重会较孕前有所增加，但增长速度需适中，通常每周体重增加不宜超过0.5千克。血压测量： 测量血压是为了监测孕妇是否有高血压情况，正常血压范围一般收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg。
实验室检查方面
血常规： 通过血常规检查可以了解孕妇的血红蛋白值、白细胞计数、血小板计数等情况。例如，血红蛋白值能反映孕妇是否贫血，正常孕妇血红蛋白值应不低于110g/L。如果血红蛋白值偏低，可能需要补充铁剂等进行纠正。尿常规： 尿常规检查可以发现孕妇是否有尿蛋白、尿糖等异常情况。尿蛋白异常可能提示有妊娠期高血压疾病等风险，尿糖异常则需要进一步排查是否有妊娠期糖尿病等问题。
唐氏筛查方面
检查时间： 怀孕四个月时如果错过了早期唐筛，此时可以进行中期唐氏筛查，一般最佳时间是怀孕15-20周+6天。检查方法： 主要是抽取孕妇的外周血，检测血清中的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等指标，然后结合孕妇的年龄、孕周等因素进行综合风险评估。如果唐筛结果提示高风险，还需要进一步进行羊水穿刺等有创检查来明确诊断；如果是低风险，也不能完全排除胎儿染色体异常的可能，只是风险相对较低。