怀孕四个月时，通常需要进行以下检查：
1.唐氏筛查：通过检测孕妇的血液，评估胎儿患唐氏综合征的风险。这是一项重要的筛查，可以在孕期15-20+6周进行。
2.超声检查：可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、头围、股骨长等指标，以及胎儿的心脏、肾脏、四肢等结构是否存在异常。
3.血常规和尿常规：检查孕妇的血液和尿液，评估孕妇的健康状况，是否存在贫血、感染等问题。
4.其他检查：根据个人情况，医生可能还会建议进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等传染病检查，以及甲状腺功能检查等。
这些检查的目的是确保孕妇和胎儿的健康，及时发现和处理任何潜在的问题。在进行检查前，孕妇需要注意以下事项：
1.穿着舒适宽松的衣服，便于检查。
2.携带相关的医疗记录和检查报告，以便医生参考。
3.唐氏筛查需要空腹进行，检查前一晚10点后禁食禁水。
4.超声检查时，可能需要憋尿，以获得更好的图像。
5.按照医生的建议，按时进行检查。
如果对检查项目或注意事项有任何疑问，建议咨询医生或产检护士，他们将为你提供详细的解答和指导。