自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等疾病的人容易出现。
发病原因是啥
肺部基础疾病: 像慢性阻塞性肺疾病,它会让肺组织弹性减退,肺泡壁破裂融合成肺大疱,肺大疱破裂就易引发自发性气胸。肺结核患者病灶会破坏肺组织,也可能导致气胸。据统计,有基础肺部疾病的人群中,约30%会发生自发性气胸。肺部先天发育异常: 有些人群肺组织先天发育有肺泡壁弹性纤维发育不良的情况,形成肺大疱,在剧烈运动、咳嗽等情况下,肺大疱破裂引发气胸。
有啥明显症状
突发胸痛: 大部分患者会突然出现一侧胸痛,疼痛多呈针刺样或刀割样,持续时间较短,但会突然发生,让人很明显感觉到胸部异样。呼吸困难: 这是比较常见的症状,气胸量较多时,肺被压缩,会影响肺的通气功能,患者会感觉气不够用,严重时口唇会发紫。比如气胸量超过30%时,呼吸困难会比较明显。咳嗽: 多为刺激性干咳,是因为气体刺激胸膜引起的反射性咳嗽。
该咋诊断治疗
影像学检查: 胸部X线检查是诊断自发性气胸的重要方法,能清晰看到肺组织被压缩的程度。胸部CT检查比X线更敏感,能发现较小的肺大疱等病变。治疗方式: 对于少量气胸(肺压缩小于20%),可采取保守治疗,让患者卧床休息,吸氧,一般1 - 2周内气体可自行吸收。而对于气胸量较大(肺压缩大于20%)或症状严重的患者,需进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术,将胸腔内的气体排出,促进肺复张。比如胸腔闭式引流术,能有效排出气体,使肺尽快恢复正常通气功能。
