小肚子里面有硬块可能涉及多种情况，包括便秘、肠胀气、皮下脂肪瘤，此外肠癌、女性卵巢癌等恶性肿瘤也需考虑。
一、便秘：若持续或反复便秘，宿便在肠道堆积形成粪块，按压下腹部就会察觉有硬块。患者往往还伴有腹胀、腹痛、恶心、嗳气、反酸、食欲不振等表现。可在医生指导下使用乳果糖或麻仁润肠丸等药物促进排便，从而改善症状。
二、肠胀气：饮食不当时，比如进食过多产气食物，或是肠道功能紊乱导致肠蠕动减慢，使肠道内气体过多积聚，就会引发肠胀气，此时按压下腹部会感觉有硬块。可通过适当按揉腹部或遵医嘱服用西沙必利等药物促进肠蠕动来缓解症状。
三、皮下脂肪瘤：下腹部腹壁出现皮下脂肪瘤，按压下腹部会呈现小肚子有硬块的情况，通常无需特殊处理，定期复查即可。
四、恶性肿瘤：肠癌、女性卵巢癌等恶性肿瘤也会出现小肚子里面有硬块的现象，需要进行CT检查和病理学检查以明确诊断，然后进行根治性手术。
总之，当发现小肚子有硬块时，应结合自身具体症状进行综合判断，必要时及时就医，进行相关检查和治疗，以明确原因并采取适宜的措施。