直肠癌晚期患者的生存时间受到多种因素影响，一般来说，其5年生存率大约在10%~30%左右。
影响生存时间的因素一：治疗方式
手术治疗方面： 如果患者身体状况允许，部分晚期直肠癌患者仍可通过手术切除肿瘤，但单纯手术的效果有限。对于无法完全切除肿瘤的患者，可能需要结合其他治疗手段。化疗方面： 化疗药物可以抑制癌细胞的生长和扩散，常用的化疗方案有FOLFOX（奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙）、FOLFIRI（伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙）等。化疗可以在一定程度上延长患者的生存时间，但也会带来恶心、呕吐、脱发等不良反应。
影响生存时间的因素二：患者身体状况
年龄因素： 年轻患者身体机能相对较好，可能更能耐受治疗带来的副作用，生存时间相对可能长一些；而老年患者身体机能衰退，对治疗的耐受性较差，生存时间可能会短一些。基础疾病情况： 如果患者同时患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，会增加治疗的风险，从而影响生存时间。比如有严重心脏病的患者，在进行化疗等治疗时，可能会因为心脏不耐受而无法完成规范治疗，进而影响预后。
影响生存时间的因素三：肿瘤的生物学特性
肿瘤分化程度： 分化程度低的癌细胞恶性程度高，更容易复发和转移，患者生存时间相对较短；分化程度高的癌细胞恶性程度相对低一些，生存时间可能会稍长。肿瘤是否转移： 如果直肠癌晚期已经发生了远处转移，如肝转移、肺转移等，治疗难度会大大增加，生存时间会明显缩短；如果转移范围较小，通过综合治疗可能还能延长生存时间。