脖子根底下疼可能由多种原因引起。比如肌肉劳损就比较常见，长时间保持不良姿势，像低头看手机、电脑等，连续1-2小时以上就可能导致脖子根部肌肉疲劳、紧张，进而引发疼痛。
肌肉劳损因素
长期姿势不良： 当人们长时间保持低头的姿势，例如每天连续数小时低头看手机、电脑屏幕时，脖子根部的肌肉会一直处于紧张状态。这种持续的紧张会使得肌肉发生劳损，从而引起疼痛。一般来说，每天低头使用电子设备超过2小时，就增加了脖子根底下疼因肌肉劳损的风险。运动损伤： 如果进行了不恰当的颈部运动，比如过度扭转颈部或者进行了超出颈部承受能力的运动，也可能造成脖子根部肌肉、韧带等组织的损伤，进而引发疼痛。比如在进行一些激烈的球类运动时，颈部突然受到不当的外力，就容易出现这种情况。
颈椎病变因素
颈椎病： 颈椎病是导致脖子根底下疼的常见原因之一。随着年龄增长，颈椎会发生退变，椎间盘退变、椎体骨质增生等都可能压迫周围的神经、血管等组织。其中神经根型颈椎病就常常会引起脖子根部以及上肢的疼痛，好发于中老年人，但现在由于年轻人长期不良姿势，发病年龄也有提前趋势。颈椎间盘突出： 颈椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围组织也会导致脖子根底下疼。长期的劳损、外伤等因素都可能引发颈椎间盘突出。例如长期从事重体力劳动或者颈部受到过外伤的人，患颈椎间盘突出的几率相对较高。
其他因素
外伤： 颈部受到外力撞击，像车祸中颈部受到冲击、摔倒时颈部着地等，都可能造成脖子根底下的软组织损伤或者骨骼损伤，从而引起疼痛。这种情况下疼痛往往比较明显，而且可能伴有肿胀等症状。感染： 颈部周围组织的感染，比如淋巴结炎等，也可能波及到脖子根部，引起疼痛。一般淋巴结炎引起的疼痛可能伴有淋巴结肿大、压痛等表现，而且可能会有发热等全身症状。例如口腔、咽喉部位的感染可能会引发颈部淋巴结炎，进而导致脖子根底下疼。