恶性葡萄胎是指浸润性妊娠滋养细胞肿瘤，包括侵蚀性葡糖胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤。以下是关于恶性葡萄胎的详细介绍：
一、发病情况
1.是由异常增生的滋养层组织构成的恶性肿瘤。
约50%继发于葡萄胎妊娠。
25%继发于自然流产或输卵管妊娠。
25%继发于足月妊娠或早产。
2.在所有类型妊娠后恶性葡萄胎的总发病率约为每40000例妊娠出现1例。
3.高危因素包括既往葡萄胎妊娠、40岁以上高龄孕产妇以及亚洲和美洲印第安人血统。
二、症状表现
主要有不规则阴道流血或闭经、子宫增大、腹痛或腹部压迫感等。若出现肺部转移，会有呼吸困难、胸痛、咳嗽或咯血；阴道转移可出现化脓性及血性阴道分泌物；肝转移可能出现黄疸、上腹部痛或背痛等。
三、诊断方法
通过临床症状、血清中异常增高的HCG浓度、盆腹腔超声、胸部影像学检查等辅助检查来进行诊断。
四、治疗方式
以化疗为主，手术及放疗为辅。低危患者预后较好，治愈率接近100%；高危患者（Ⅱ-Ⅲ期）的总体治愈率为95%-100%，Ⅳ期高危患者预后相对较差，出现不同转移情况的生存率也不同，如肝转移时生存率仅27%，脑转移时生存率为70%，肝脑同时转移时生存率仅10%。
五、随访要点
治疗后要严密随访。每月测定1次血清HCG，直至持续1年均为正常。高危患者在化疗取得成功后，仍有8%-10%的复发风险。
总之，恶性葡萄胎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗，并进行密切的随访观察。