20岁就早泄可能是由精神心理因素、龟头敏感度异常、个人慢性疾病等导致的，要依据具体病情给予对症治疗。
一、精神心理因素：如果对性生活存在恐惧心理，心理压力大、思想负担重，或是有情感方面因素等，都可能引发早泄症状。对此，要去除这些不利的诱发因素，夫妻双方多进行交流沟通，树立信心，相信自己可以。
二、龟头敏感度异常：
1.比如有包茎、包皮过长等情况，使龟头长期被包裹，会影响局部敏感度异常，从而诱发早泄。此时要养成良好生活习惯，避免手淫，通过手术切除过长的包皮，严重者可进行背神经切断术来治疗。
三、慢性疾病：
1.像慢性糖尿病、慢性前列腺炎、慢性包皮龟头炎等疾病，也会造成早泄现象。在积极治疗原发病的同时增强体质，症状通常能得到显著缓解。
总之，20岁就出现早泄，应及时就医，严格按照医嘱进行规范治疗，以免耽误病情。