儿童多动症的发生是多种因素共同作用的结果。据相关研究，遗传因素在其中占比较大，约75%的患儿其亲属中有患类似精神障碍的情况。
遗传因素：
基因遗传倾向： 多动症具有较高的遗传性，若家族中有亲属患有多动症，儿童患多动症的风险会显著增加。研究发现，患儿的一级亲属（父母、兄弟姐妹等）中患多动症、品行障碍或其他精神类疾病的概率远高于正常人群。染色体与基因变异： 某些特定的染色体异常和基因变异也与儿童多动症的发生相关。例如，部分患儿存在多巴胺代谢相关基因的突变，而多巴胺在调节儿童的注意力、活动水平等方面起着重要作用，基因的异常会影响多巴胺的功能，从而增加多动症的发病风险。
神经生物学因素：
大脑结构异常： 儿童多动症患儿的大脑某些区域存在结构上的差异，比如额叶发育迟缓。额叶是负责注意力、冲动控制等高级认知功能的重要脑区，额叶发育异常会导致儿童出现注意力不集中、多动等症状。另外，基底神经节等区域的功能异常也与多动症有关，这些区域参与了运动控制和行为调节，功能异常会使儿童出现多动、冲动的表现。神经递质失衡： 多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质在儿童的神经活动中起着关键作用。当这些神经递质失衡时，容易引发多动症。例如，多巴胺水平降低可能导致儿童的注意力难以集中，而去甲肾上腺素功能不足则会影响儿童对冲动的控制能力，使得他们更容易出现多动、冲动的行为。
环境因素：
孕期及围生期因素： 母亲在孕期的不良状况可能增加儿童患多动症的风险。如孕期吸烟、酗酒，会影响胎儿的大脑发育；围生期出现缺氧、早产、低体重等情况，也会对儿童的神经系统发育产生不利影响，从而增加多动症的发病几率。据统计，有过孕期吸烟史的孕妇所生儿童患多动症的概率比无吸烟史孕妇所生儿童高约20%。家庭环境因素： 不良的家庭环境也是诱发儿童多动症的重要因素。家庭关系不和睦，父母经常争吵、离异等，会给儿童带来心理压力，影响其情绪和行为调节；父母教育方式不当，如过度溺爱、打骂粗暴等，也不利于儿童良好行为习惯的养成，容易引发多动症相关症状。此外，早期生活中缺乏丰富的刺激、教育资源不足等，也可能对儿童的大脑发育和行为发展产生负面影响，增加多动症的发生风险。