慢性直肠炎的表现症状多样，常见的有腹泻，多数患者会出现反复发作或持续的腹泻情况，大便次数可能增多，一天可能有3~5次甚至更多，大便质地稀软，严重时可为稀水样便。
肠道不适表现
腹痛： 部分慢性直肠炎患者会有腹痛症状，多为下腹隐痛，疼痛程度不一，有的较轻，仅为腹部不适感，有的相对明显，但一般不会出现剧烈的绞痛。疼痛发作时间不固定，可能在进食后、劳累后等情况诱发或加重。里急后重： 患者总有便意，但去厕所排便时又排不出多少，感觉肛门坠胀，总是有想排便未尽的感觉。这种里急后重的症状会影响患者的日常生活和工作，给患者带来较多困扰。
全身症状表现
疲劳乏力： 由于肠道长期炎症，身体处于慢性消耗状态，患者容易感到疲劳乏力，即使经过充分休息，仍会有精力不足的感觉，影响日常的活动耐力。体重下降： 如果病情持续且未得到有效控制，患者可能会出现体重下降的情况。因为肠道炎症影响了营养物质的吸收，身体得不到充足的营养供应，就会导致体重逐渐减轻。
大便性状改变
黏液便： 大便中会带有黏液，黏液可呈透明状、白色或黄色等，量多少不一。这是因为直肠黏膜在炎症刺激下，分泌功能亢进，导致黏液分泌增多。便血： 少数慢性直肠炎患者会出现便血情况，便血程度轻重不同，轻者可能仅在大便表面有少量鲜血，重者可能会出现较大量的便血。便血的原因是炎症导致直肠黏膜受损，血管破裂出血。